在人口老齡化的時代背景下,需把握農村人口和家庭結構的變化,基於老人的現實需求和農村社區的發展基礎,切實提升養老服務水平,加快補齊農村養老服務這一民生保障領域“短板中的短板”,構建更加充滿人文情懷的老年友好型社會。
農村養老服務體系建設提質升級
近年來,我國如何加強農村養老服務體系建設?在軟硬件設施、服務能力和水平等方面取得了哪些成效?
蘆千文(中國社會科學院農村發展研究所副研究員、中國國外農業經濟研究會副秘書長):建立農村養老服務體系是積極應對人口老齡化、統籌新型城鎮化和鄉村全面振興的關鍵舉措。黨的十八大以來,歷年中央一號文件均對農村養老問題作出部署,從基礎設施、公共服務、社會保障等多角度,解決農村老人的急難愁盼問題。經過持續努力,農村養老服務體系不斷完善,從聚焦特困群體基本生活保障的公益性服務體系,拓展升級為公益事業與養老產業相結合,居家養老與機構養老相補充,養老支持與農民發展相協調,滿足生活、就業、醫養、文化等多重需要。
加快補齊農村養老服務設施短板。為破解農村養老服務設施缺乏的難題,中央和地方加大投入力度,撬動社會力量,支持建設農村養老服務設施。在縣域層面,升級改造服務設施,拓展縣城公辦養老機構功能,引導民辦養老機構提高服務能力。部分地方整合財政資金,引入經營主體,投資建設集護理、照料、醫療、文娛於一體的縣域養老服務中心。在鄉鎮層面,面向護理、照料、救助等需要,升級改造已有敬老院以及特困人員供養服務設施,支持鄉鎮衛生院開展養老服務,打造醫養結合的鄉鎮養老服務中心。在村級層面,以互助養老設施為主要方向,支持建設鄰里互助點、農村幸福院、鄉村養老驛站等,推動農村老人家庭適老化改造,配備助行、急救、智能響應等家庭養老設施。各地主要通過盤活利用閑置的校舍、辦公場所、宅基地等,解決養老服務設施用地難題。目前,全國已有1.6萬個農村敬老院、168.1萬張床位,農村互助養老服務設施約14.5萬個。許多地區農村養老服務設施從無到有、從有到優,為加快發展農村養老服務提供堅強支撐。
大力推動農村養老服務拓展升級。建立針對特困老人服務保障體系,農村特困老人可以自願選擇養老機構集中供養或由親屬鄰里進行居家照料。針對農村高齡、失能、殘障老人的關愛服務機制加快建立,由村級組織、村衛生員等探訪照料,提供必要的關愛服務。與此同時,各地積極拓展公益性與經營性相結合的相關服務。一些經濟基礎好、財政實力強的地區以購買服務方式為特困、高齡以及失能老人提供較為全面的養老服務,多數地區以公建民營、財政補助等方式,引入市場力量運營農村養老服務,推動城市養老服務向鄉村延伸覆蓋。其中,老年食堂、老年餐桌、集中配餐等形式的助餐服務是目前各地發展農村養老服務的主要內容。山東省淄博市沂源縣從2022年起試辦長者食堂,目前已建成長者食堂244個、助餐服務點138處,助餐服務覆蓋全縣446個村。
探索創新農村養老服務供給機制。受傳統觀念、居住分散、收入水平等多重因素影響,農村養老服務普遍存在供給成本高、付費意願低、農民參與少的難題。各地因地制宜探索低成本、高效能、可持續的農村養老服務供給機制。在組織機制方面,積極發揮村級組織作用,結合農村黨建、鄉村治理、移風易俗等工作,創新運用積分制、志願服務等手段,調動農村老人及子女參與養老服務積極性。山東省臨清市戴灣鎮將新時代文明實踐活動與農村老人助餐服務相結合,參與“幸福食堂”志願服務的村民,可以獲得信用積分換購生活用品,既弘揚了孝老美德,也增強了村民榮譽感、幸福感。在多元籌資方面,按照“財政支持一點、集體分擔一點、社會捐助一點、個人支付一點”的思路,通過政府、集體、社會、個人對養老服務供給成本分攤的相互補充和有效搭配,實現農村養老服務的可持續運營。在降本賦能方面,通過設立公益性崗位、引導鄰里結對互助、鼓勵低齡健康老人提供勞務、發展庭院經濟、經營適合老人靈活就業項目等,既降低養老服務供給成本,又拓展村民就業增收渠道,增強村集體和村民參與養老服務的積極性。
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