2月11日，國家醫保局副局長陳金甫在國新辦發布會上說，今年上半年，力爭推出種植牙體地方集采的聯盟改革。他說，國家醫保局從2021年初就開始部署，由四川醫保局組織省際聯盟，研究種植牙體集采規程，現在方案基本成熟，也廣泛聽取了臨床、企業和各地意見。
牙科治療與幾乎所有城鄉居民息息相關。根據國海證券發布的《口腔醫療服務行業深度報告》，中國各年齡段人群恒牙患齲率在42%~98%，牙石檢出率在61%~97%，中老年人牙列缺損、缺失率在32%~82%。多家投研機構預計，未來3~5年，我國種植牙體的制造與服務市場規模在1000億元左右。
對種植牙體展開集采的計劃在產業界、金融界引發熱議。早在2021年10月，由四川牽頭種植牙體省際聯盟集采的消息傳出，口腔醫療頭部上市公司通策醫療（600763.SH）市值三天內蒸發25%。一些業界人士認為，既然國家醫保局堅持基本醫保“保基本”原則，就應該守住公立醫療體系的邊界，不該越界幹預高度市場化的口腔、醫美等消費醫療領域。
筆者認為，這種觀念有失偏頗。基於公共利益的視角，種植牙體是我國“看病貴”的重災區。
首先，基本醫保“保基本”基綫是隨著區域經濟發展、個人收入水平而動態變化的，口腔內外科治療將日益成為必需品。
其次，我國當前面臨經濟下行壓力，社會消費品零售總額增速降至個位數，而藥械產品、醫療服務占個人、家庭的比重過高，對其他商品、服務消費產生擠出效應，醫療與養老、教育并列為三座必須挪走的“大山”。
最後，醫療行業雖然充分競爭，但醫療行業供需雙方存在高度的信息不對稱、診療權不對稱、話語權不對稱，供給方并不必然存在自主降價的動機，過度資本化還可能催生過度醫療，消費者權益、患者健康權得不到充分保障。
與前幾輪高值醫用耗材集采不同，種植牙體集采透露出兩個全新的政策信號。 |
