中評社北京9月5日電／實施鄉村振興戰略以來，鄉村規劃、產業、治理、體制等方面的變革引起了廣泛重視，取得了一定進展。但是，鄉村老人的狀況還沒有引起足夠重視。伴隨快速工業化、城鎮化，農二代、農三代相繼離土出村，農村留守老人境況堪憂，其日常生活照料和精神慰藉缺乏保障，對農村老年人服務供給不足、供需錯位嚴重，影響鄉村振興實施效果。
目前在落實鄉村振興戰略方面存在哪些問題呢？
重規劃、項目和產業，輕鄉村有機結構修復。目前，中央部門出台多項政策。各級政府編制總體規劃和專項規劃並出台工作方案，一些市縣著手編制鄉村振興實施方案。各地政府還召開各種報告動員會，自上而下推動一批鄉村振興工程。但迄今為止的鄉村振興還是著力於外部干預與帶動，對如何從鄉村結構的特徵方面調動內生動力著力不夠。
重鄉村物質投入，輕村莊關係變革挑戰。伴隨從鄉土中國向城鄉中國的轉型，農民與土地及村莊的黏度發生鬆動，農二代離土、出村、不回村傾向增強，使傳統鄉土社會非正式規則約束力減低，代際關係變革使留守老人成為鄉村社會的主體，其與子代的關係日漸疏離，與土地的關係卻保持黏連。在建設硬件設施的同時，更應注重鄉村關係的變化趨勢，統籌協調正式制度與村規民約，順應代際革命，有效應對人口城市化和城鄉互動階段的到來。
重年輕人回流，輕老年人力資源利用。雖然全國鄉村振興戰略規劃中制定了農業科研傑出人才計劃、鄉土人才培育計劃、鄉村財會管理“雙基”提升計劃、“三區”人才支持計劃等，但農村經濟活動的主體是農村老人，這個基本格局不會改變。必須從理念上改變將老年人當作負擔的思維，通過多種途徑開發農村留守老人資源。推進農村留守老人參與農業技術服務項目，吸收農村留守老人參與社區服務，建立老年人協會等社會組織。
重養老設施建設，輕老年人多樣化需求。農村老年人的養老服務逐漸受到關注，但多停留在養老服務設施的建設上，尚無法滿足老年群體多樣化的養老服務需求。隨著國家出台《“健康中國2030”規劃綱要》，鄉村振興戰略中亦提出推進健康鄉村建設，完善基礎設施建設、開展家庭醫生簽約服務，目前很多村衛生室設備設施較為完善，但是多年未投入使用或間歇性使用，存在空置現象。農村急救體系尚未建立完善，當老年人有突發健康危險時，尚無急救車以及相關急救措施，農村急救體系尚難以安全、有效應對。
解決農村養老短板問題，需多措並舉。
要進一步提高養老保障水平，建立農村養老金穩定增長和動態調節機制。目前我國農村老年人的養老保險停留在“廣覆蓋、低水平”階段，與城鎮老年人的養老金水平仍存在較大差距。要嘗試對標城市居民養老金增長與調節機制，著力提高農村老年人養老金水平，增加農村老年人“養命錢”的籌措渠道，輔之以精準化養老服務補貼制度，逐步縮小城鄉差距。
要多種方式開發農村老年群體人力資源。充分挖掘和開發農村為老服務就業崗位。探索將農村養老服務人員納入公益崗位管理，作為政府購買服務的內容。可以試點農村年輕老人照顧高齡老人、探索農村老年志願服務、互助服務可持續模式等，在一定程度上解決農村老年群體生活照料、精神慰藉問題。
要完善助餐模式，解決農村老年群體“吃飯”問題。按照“多主體支付”原則，探索制定“區政府-鎮政府-村集體-老年人”四級助餐制度，實現政府補貼、個人支付和老年人子女支付能力的可持續。通過整合資源，在村莊密集地區建立農村配餐中心，擴大助餐食堂服務輻射範圍，降低助餐成本。
要提高健康服務水平，解決好農村老年群體“就醫”問題。優化醫療衛生服務設施布局，對於長期未使用的村衛生室進行整改，科學制定基層衛生服務人員的培養、晉升、補貼政策，緩解當下因缺少醫務人員而造成基層醫療衛生機構無法正常運行的狀況。要建立農村老年人急救體系，如建立山區農村集體配置急救車制度、增加急救站，進行急救培訓，增加人員供給，提高急救呼叫滿足率，等等。
要豐富農村老年人精神文化生活，解決好農村老年群體“精神慰藉”問題。完善農村留守老年人關愛服務體系，通過建立農村留守老年人信息台賬與定期探訪制度，準確掌握農村留守老年人基本信息。充分發揮農村老年人協會或社會組織力量，依托社會組織互助養老和志願服務，定期組織老年人文化活動。完善家庭養老支持政策，為返回家庭專職照料經濟困難老年人的子女或近親屬提供照護技能培訓或其他支持措施。
來源：北京日報 作者：劉守英（中國人民大學經濟學院院長、教授）
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