中評社北京7月5日電／共同富裕是社會主義的本質要求，也是中國式現代化的重要特徵。醫療保障能發揮制度再分配效應，是促進共同富裕的一項重要制度安排。當前，中國醫療保障發展中仍存在不平衡不充分、多層次醫療保障體系尚不健全、重特大疾病保障能力不足等問題，與人民群眾對日益增長的健康福祉需求之間還存在差距。要進一步完善醫療保障制度，促進基本醫保制度全面覆蓋、參保質量提高，逐步縮小區域間、群體間的待遇差距，加強兜底保障，夯實底線公平，扎實推動共同富裕。
醫療保障在促進共同富裕中發揮的重要作用
工人日報發表中國勞動和社會保障科學研究院李娟文章表示，從共同富裕的實現路徑看，醫療保障既能發揮其對經濟發展的促進作用，又能發揮制度再分配效應，因此它是促進共同富裕的一項重要制度安排。同時，推進共同富裕是為了促進社會公平正義，促進人的全面發展，醫療保障在促進全民健康、治理因病致貧返貧等方面發揮著重要作用。因此，在價值目標上，醫療保障與共同富裕具有高度統一性。
隨著經濟社會發展，中國醫療保障制度始終朝著促進共同富裕的方向邁進。20世紀80年代起，醫療保障制度逐步改革，實現了從適應計劃經濟時期的“國家—單位（集體）保障制”向適應社會主義市場經濟的“國家—社會保障制”的制度轉型，不僅化解了經濟改革與社會轉型中可能出現的民生危機，而且維繫了社會安定和國民經濟持續快速發展。時至今日，中國已構建起制度框架清晰、基本覆蓋全民的多層次醫療保障體系；醫療保障範圍不斷擴大，保障水平不斷提高，人民群眾的健康福祉得到極大提升。實施醫療保障扶貧三年行動方案，實現貧困人口“基本醫療有保障”，長期困擾貧困人口的“看病難、看病貴”問題得到普遍緩解，為推進共同富裕作出了積極貢獻。
共同富裕背景下醫療保障面臨的挑戰
文章分析，第一，“應保盡保”目標尚未完全落實。中國城鄉各類人群的基本醫保參保率穩定在95%以上，但還存在部分人群（農民工、新業態從業人員等）“漏保”“脫保”“斷保”現象，一些邊遠地區兒童和老人游離於基本醫保制度之外。
第二，醫療保障在促進經濟發展方面還有短板。比如，職工醫保制度基於傳統勞動關係設計，不能適應新業態從業人員的實際情況；各地醫保籌資標準不一，加深了地區間競爭不公平，進一步加劇區域發展不平衡等。
第三，制度間、地區間基本醫保存在不平衡。由於中國醫療保障制度在改革探索中逐步形成，加上歷史慣性和經濟社會等多種因素影響，制度政策和運行規則等不完全統一，人群間、地區間的待遇過高、保障過度與待遇偏低、保障不足並存。
第四，多層次醫療保障體系尚不健全，對重特大疾病的保障能力不足。一是“基本醫保+大病保險+醫療救助”的三重保障制度對重特大疾病的保障存在不足。二是商業健康保險、慈善捐贈、醫療互助等參與重特大疾病保障發揮的作用有限。三是多層次保障體系之間存在責任不清、待遇支付及管理缺乏銜接協調等問題，影響了綜合保障效應的有效發揮。
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