長護險試點：養老護理計劃的新探索
北京石景山區的孫阿姨是長護險試點的參保居民。幾年前，她因為車禍導致腰椎和雙下肢功能障礙，只能常年臥床，依靠老伴照料。現在，作為石景山基本醫保參保人員，孫阿姨經過專業評估後享受到長護險待遇，獲得每月12個小時的機構上門護理服務，生活質量得到很大提高。
石景山區作為全國第二批長護險試點地區，有兩家商業保險機構負責長護險的日常經辦，76家護理服務機構、500多名專業護理人員累計為3400餘名重度失能老人提供服務。籌資標準為每人每年180元，除去學生和兒童，參加本市基本醫保的城鎮職工和城鄉居民，個人僅需承擔每年90元的費用就可參保。
長護險制度是“十四五”時期多層次醫療保障體系的重要組成部分。截至目前，長護險試點在我國已推行六年，正助力越來越多的居民體面養老。
長護險試點推行進展順利。2016年起，我國在15個城市和兩個重點聯繫省份啟動長護險試點工作。2020年新增加14個試點城市，範圍進一步擴大。《2021年全國醫療保障事業發展統計公報》顯示，2021年試點城市參加長護險人數共14460.7萬人，享受待遇人數108.7萬人；長護險定點服務機構6819個，護理服務人員30.2萬人。截至2022年3月，長護險國家試點城市已有49個，參保1.45億人。當前長護險重點解決重度失能人員基本護理保障需求，優先保障符合條件的失能老年人、重度殘疾人。服務形式主要為醫療機構護理、護理機構護理和居家護理。各地區支付普遍按照比例支付，支付有額度限制，服務形式不同，對應的支付水平不同。
2021年8月，國家醫保局和民政部聯合發布《關於印發〈長期護理失能等級評估標準（試行）〉的通知》。此評估標準將會用於第二批長護險全部試點城市的失能等級評估，第一批試點城市的失能等級評估標準也須逐漸向國家標準靠攏，最終建成全國統一的失能等級評估標準。試點地區老年人護理補助發放對象資格認定、養老機構老年人入住評估也可以參考。對於全國範圍內長護險標準統一和推廣來說，全國評估標準的出台是重要一步。
長護險試點實施意義重大。長護險為我國未來養老服務中緩解醫療資源壓力、家庭照料壓力，居家和社區機構有效結合提高老年人生活質量等提供了可能方案。同時，為失能、半失能和失智群體的照料提供了有力保障。
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