用得上更多好藥、新藥
“十四五”期間，藥品、醫用耗材、醫療服務醫保目錄動態調整機制將建立健全。國家醫保局介紹，在醫保藥品目錄方面，一是統一化。持續推進省級增補藥品消化，確保到2022年實現全國基本醫保用藥範圍基本統一。二是規範化。建立完善醫保藥品目錄調整規則及指標體系，及時將臨床價值高、患者獲益明顯、經濟性評價優良的藥品按程序納入藥品支付範圍，支持藥品創新。將符合條件的中藥按規定納入醫保支付範圍。健全醫療保障藥品評價機制，加強藥品目錄落地情況監測和創新藥評價。三是標準化。建立健全醫保藥品支付標準，以談判藥品、集中帶量採購藥品和“兩病”用藥支付標準為切入，逐步推動藥品目錄管理和支付標準相銜接。
在醫保醫用耗材管理方面，建立醫用耗材醫保准入制度，制定醫保醫用耗材目錄。探索制定醫用耗材醫保支付標準，引導規範醫療服務行為，促進醫用耗材合理使用。
在醫療服務項目管理方面，完善醫保醫療服務項目範圍管理，明確醫療服務項目醫保准入、支付、監管政策，規範醫療服務行為。在規範明細、統一內涵的基礎上，逐步建立科學、公正、透明的醫療服務項目准入和動態調整機制，促進醫療服務新技術有序發展。
“十四五”時期，將完善藥品和醫用耗材集中帶量採購改革。國家醫保局介紹，將加大藥品、醫用耗材集中帶量採購力度，推動集中帶量採購成為主導模式，常態化、制度化開展藥品國家集中帶量採購，持續擴大高值醫用耗材集中帶量採購範圍。
同時，《規劃》在目錄管理、支付管理等任務中提出了支持中醫藥發展的舉措。國家醫保局介紹，主要包括將符合條件的中藥按規定納入醫保支付範圍，支持符合條件的中醫醫療服務項目按規定納入醫保支付範圍，探索符合中醫藥特點的醫保支付方式，鼓勵實行中西醫同病同效同價，引導基層醫療機構提供適宜的中醫藥服務等內容。
為了進一步惠民，“十四五”時期，還將擴大醫療保障定點醫療機構、醫療保障定點零售藥店覆蓋面，將更多符合條件的基層醫療機構納入醫保定點範圍。 |
