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| 台灣疫情急速升溫，疫苗卻陷入嚴重短缺供給。 |
中評社╱題：疫情肆虐下台灣“央地關係”及對地方選舉之衝擊 作者：柳金財（台灣），佛光大學公共事務學系助理教授
【摘要】在疫情下“兩岸互動不良”、“台灣央地關係不佳”，兩者因素彼此交纏，“外因連結內因”激化台灣社會衝突、對立及治理危機。這可能衝擊2022年台灣地方選舉，再度陷入“綠中央”被“藍白地方”包圍，形成一種“二元對立”的“綠中央/藍白地方”治理格局，甚至衝擊2024年總統及立法委員選舉。民進黨當局若能藉由“防疫政治學”與大陸展開對話，不僅可以緩和兩岸關係惡性循環，也能理順台灣內部“綠中央”與“藍白地方”不良互動關係，從而利於2022年台灣地方大選選情。
壹、前言
台灣當局針對2019冠狀病毒（COVID-19）疫情飆漲蔓延，2021年5月20日召開中央地方全台防疫會議，主要目的在於統合協調、調度防疫資源，並防範疫情假訊息，會中達成6項共識，包括盤點22縣市疫情熱區，在熱區設置採檢站；採檢後確診的醫療程序，包含就醫或送集中檢疫所的設置程序等；各地方政府防疫物資需求，包含採檢試劑，及消防救護、環保清消與防疫旅館從業人員所需的物資；整合醫療資源，全島統一盤點做最佳運用；授權各地方公布足跡，某些跨縣市足跡將要彼此通力合作；新冠疫苗優先給醫護人員接種等。
然而隨著台灣疫情擴散，上述六點共識顯然並無法釐清中央與地方真實互動關係面貌，尤其針對疫苗嚴重短缺和極低施打率、透過上海復星醫藥集團代理購買德國疫苗及陸製疫苗捐贈問題處置、進入離島是否設置快篩、封城及興建方艙醫院等爭論問題，似乎皆未在此會議加以深入討論，中央與地方在疫情處置政策各項措施立場南轅北轍，演變成綠執政“中央”與藍白執政“地方”各自在公共領域及論壇中不斷倡議，造成中央與地方關係（“央地”）嚴重政策衝突，形成新一輪“地方包圍中央”態勢，尤其在疫情治理績效方面更凸顯出藍白地方執政優勢之氣勢，而綠執政地方普遍陷入劣勢低迷狀態，這不利於民進黨在2022年台灣地方大選選情。
貳、“藍白地方”對“綠中央”疫情防控政策挑戰
針對台灣疫苗嚴重短缺、極低施打率，國民黨及台灣民眾黨執政地方縣市普遍支持透過上海復星醫藥集團代理購買德國疫苗，及接受陸製疫苗捐贈，同時提出台灣本島民眾進入離島應進行快篩；主張隨疫情益發嚴峻應進行封城及提出興建“台版”方艙醫院。然而，民進黨執政的中央政府大都採取反對立場。國民黨主席江啟臣不僅表示支持國民黨地方首長主張，同時呼籲民進黨政府“該主動協助、聯繫，有意願尋找管道採購國際認證疫苗的縣市政府。國民黨願意不計毀譽，積極為人民爭取足夠且安全、有效的疫苗”。江啟臣的說法顯示國民黨不會拒絶大陸自製疫苗進入台灣，所謂“不計毀譽”涉及台灣社會對“親中路線”及拋棄“台灣主體性”之質疑。
一、“綠中央”與“藍白地方”購置疫苗爭論
首先，疫苗購置過程中的“央地關係”，陷入難以合作狀態。藍白地方積極主動申請疫苗購置權，民進黨執政中央政府以隸屬中央權限而駁回。國民黨執政南投縣長林明溱向民進黨執政中央建議，由南投縣自行向大陸上海復星採購BNT疫苗，並正式行文徵求中央流行疫情指揮中心同意。林明溱召開疫情說明記者會時，向民進黨執政中央政府喊話要求開放授權地方購買疫苗，表示已與代理商上海復星醫藥接洽過，準備動用2500萬預備金購買30萬劑疫苗，免費供縣民施打。
林明溱縣長批評疫情指揮中心“每天都開記者會（公佈確診數），卻沒有給老百姓治療預防的方式，光講有什麼用！”若民進黨執政中央政府同意開放，縣府會馬上行文申請購買。林明溱指出“被罵也無所謂，救我們的縣民不要再被感染是最重要的!”而金門縣長楊鎮浯也表達向大陸或各國購買疫苗之呼籲，表示目前有很多熱心的“好朋友”想要協助取得疫苗，而金門縣跟包括歐美、對岸很多管道都在談，願意提供來源和協助者不下10人，但關鍵是“善意”要變成真正“行動”。同時因縣府非法定可申請的主體，仍需回歸委託合格藥廠與中央提出申請，此為縣府的處理“基調”。
台灣疫情急速升溫，疫苗卻陷入嚴重短缺供給，5月31日台中市長盧秀燕表示“全民打疫苗是台灣疫情現在唯一的解方”，“可惜全國疫苗少得可憐，一劑難求，就連醫護、警消人員都缺疫苗，更何況是2千多萬國人同胞”，動怒質疑蔡英文總統、行政院長蘇貞昌、疫情指揮中心“疫苗呢？現在是怎樣？”上述泛藍地方執政縣市長砲轟綠執政中央，形成“地方包圍中央”態勢，綠執政中央疫情治理恐陷入“孤島效應”中。
其次，疫情防控惡化政黨互動關係。國民黨主席江啟臣表示國民黨願意不計毀譽，爭取足夠且安全有效的疫苗，已成立“打假訊息反認知作戰中心”、“防疫應變小組”，更要與14個藍營縣市首長，組成“抗疫聯盟”。國民黨質疑蔡英文政府“實質阻擋”社會捐贈疫苗，宣稱“原來我們的政府根本不接受疫苗捐贈！”並要求政府必須立刻建立捐贈接受窗口，及增列民間捐贈疫苗稅務扣除額。
國民黨認為疫苗取得刻不容緩，應設置捐贈中心統一窗口。據媒體報導已有社會團體、企業家宣稱將進行疫苗捐贈。例如宗教團體如佛光山已宣布捐贈50萬劑美國嬌生疫苗；鴻海創辦人郭台銘宣布要與永齡基金會合資購買國外疫苗，並不考慮大陸製疫苗，強調申請500萬劑德國原廠生產的BNT疫苗；台灣孫文學校校長張亞中宣布，接受北京兩岸東方文化中心曾念先生協調捐贈的500萬劑德國BNT疫苗和500萬劑北京國藥疫苗。然而，這些疫苗購買或捐贈，皆須經過中央疫情指揮中心所訂相關程序及核准；國民黨主張應儘速設置捐贈中心統一窗口，統整醫療資源，不應排除民間團體捐贈、邊緣化社會團體在疫情肆虐過程中積極援助。
國民黨更倡議組成“抗疫聯盟”，冀圖產生完全一致性集體行動，儘管台灣政府體制仍屬於單一體制，中央相對於地方更為集權，地方自主性相對低。這也恰恰顯示中央層級政府在疫情防控中權力過於集中化，其所承擔的政治責任也相對大，中央與地方互動關係既競爭又合作，但因疫情爆發強化某種程度“對抗性”，尤其是隸屬於不同政黨分別執政於中央與地方層級政府，其互動更難以理順。由於各縣市之執政權取得源自於地方選舉結果，此端賴轄區民意基礎，因而泛藍或白執政縣市權力合法性基礎來自“由下而上”而非“由上而下”。
復次，疫苗購置涉及泛綠政治聯盟“反中”論述及“抗中保台”路線執行。國民黨執政縣市主張授權地方政府自行採買疫苗，形成疫情防控治理的“多元中心”、“去中心化”。民進黨執政中央主導疫苗採購政策，從主張“國產為主、外購為輔”，到“排除大陸疫苗”，堅持不經由大陸代理商購買德國輝瑞疫苗，致疫苗購置困難重重。5月27日蔡英文曾發文說明疫苗採購3原則，包括疫苗有關國人健康，涉及嚴格的供貨、冷鏈、緊急授權程序；指揮中心原則為直接向原廠或透過COVAX平台向原廠洽購，向原廠洽購始可獲得原廠品質與安全的直接保證與責任；外購及國產疫苗已購買近3000萬劑，盡全力加速出貨。這無異是排除陸製疫苗對台捐贈、或透過上海復星代理購買德國疫苗。
最後，綠執政中央試圖邊緣化藍白地方話語權。台灣當局兩岸事務及政策一向歸由“中央層級”政府所主導，由於民進黨執政的“中央層級”政府奉行“抗中保台”路線，促使兩岸對抗及敵意飆漲，無論是民進黨不願意接受捐贈的陸製疫苗、購買由大陸企業代理疫苗或宣稱大陸當局干擾對外施壓致台灣難以購買疫苗，皆顯示民進黨政府因持守“抗中保台”路線，而未能充分善用“防疫政治學”所帶來機遇，兩岸可因疫苗捐贈或代理購買展開對話，如此便能有效啟動兩岸協商機制。
民進黨執政中央依據法律排除地方或社會團體的疫苗輸入購置權，及強調地方或社會團體不應忽略准許疫苗輸入也須設置醫療救濟機制。若干民進黨人士質疑地方政府或民間團體人士疏忽購買疫苗之法律責任，批評此引發違反《藥事法》規定，地方政府並無權限自己給疫苗藥證、進行疫苗檢驗、保證疫苗品質及疫苗接種不良反應由地方政府預算予以補償。另依據《預防接種受害救濟基金徵收及審議辦法》條文第二條：“本人或母體疑因預防接種而受害者，得依本辦法之規定請求救濟。前項預防接種之範圍，包括施打領有中央主管機關核發許可證或專案核准進口，並經檢驗或書面審查合格之疫苗。”換言之，地方政府確實無權核發許可證或專案核准疫苗進口，應由中央核發許可及給予使用疫苗產生副作用的受害者救濟。
二、其他相關疫情防控爭論
首先，泛藍執政縣市及白色力量執政台北市要求設立快篩站。金門縣政府5月23日宣布，自24日起搭機抵金旅客須提供3日內檢驗陰性報告，否則須在機場快篩。24日凌晨該決定遭疫情指揮中心以“違法”為由撤銷。金門縣長楊鎮浯表示，已兩度函請中央政府在台灣往外島航線機場設篩檢站，“已讀不回”；金門決定自己做又被稱“違法”。同屬金門的立法委員陳玉珍表示，金門醫護資源遠不如台灣本島，以高標準應對疫情衝擊，中央執政民進黨理應大力支持。而台北、新北兩地市長在疫情暴發之初，立即呼籲立即設立快篩站，但直到疫情拉高始獲准；待新北市疫情非常嚴峻，中央政府又指責兩地方政府指揮不力、集中檢疫所不足。
其次，質疑疫苗購買過程欠缺透明性。泛藍地方執政質疑綠中央購買疫苗過程中，充滿黑箱作業及政商利益關係，包括民進黨派系利益或美國方面利益。根據台灣民意基金會4月份民調中問及疫苗採購透明度的議題時，其結果與民眾不信任民進黨“口頭式”改革的趨勢有異曲同工之妙。對於蔡政府在疫苗採購資訊透明化程度的評價，認為不透明的比例近乎半數達46.6%，其中認為一點也不透明的為22.1%，不太透明的為24.5%，而認為透明（包含非常透明與還算透明）的比例僅37.6%。換言之，民眾普遍認為疫苗購買並不具透明性。
復次，泛藍地方執政支持透過上海復星採購德國疫苗。從民意調查來看，台灣民眾理性看待陸製疫苗或透過大陸廠商代理德國疫苗，並無持守“反中路線”，根據《遠見》民調顯示當問及民眾該不該向大陸復星製藥集團採購德國製的BNT疫苗時，多達78.2％認為應該，13.7％認為不應該，這反映企業主與高階主管的務實態度，並無意識形態掛帥及受反中路線之綁架。再者，民眾普遍支持興建方艙醫院。針對台北市長柯文哲建議，政府應該建置集中收治輕症與無症狀確診者的醫院或場所，計有82.3％的企業中高階主管表示“很同意”與“有點同意”，僅有14.3％表示“不同意”。顯然，藍白地方防疫主張普遍受到台灣民眾支持，形成另一個疫情“指揮中心”。
最後，地方對疫情防控反而“超前佈署”於中央。新北市長侯友宜對疫情治理，普遍受到民眾支持，重振民眾對泛藍執政信心及支持。包括：“第一個關停8大行業”、“第一個呼籲三級警戒”、“第一個決定學校停課”。新北市的篩檢點超過30個，篩檢能量一天超過3萬多，並可安排直接到弱勢家庭篩檢。多區成立熱區防疫中心，並找出“重熱里”進行圍堵病毒戰，大型疫苗施打場所也準備到23處。相對於民進黨執政中央在疫情防控失誤，包括華航機組人員隔離、諾富特防疫破口、疫苗購置量不足及來台過於緩慢、指揮中心超前佈署變“校正回歸”的責任焦點，皆導致民眾對民進黨執政中央層級失去信心，及降低對疫情治理滿意度及支持度。
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