要將藥品大範圍用於患者，需考慮新藥有效性評價的局限性、特殊人群用藥的安全性、臨床研究指標的局限性、罕見的不良反應發生率等。“很多藥品的嚴重不良反應是在上市數年後，隨著使用人數的增加才被發現。”趙斌說。
當醫生確認提交用藥申請時，其所在的臨床科室會組織專家初步遴選，然後將遴選結果提交給藥事管理與藥物治療學委員會進行審核。隨後，醫院會定期召開藥品遴選會。
“遴選藥品首先考慮的是滿足治療需求，尤其是對治療的不可替代性、安全性和與現有藥品比較等方面進行重點考量。”趙斌說，藥品降價不會成為藥品遴選的主導方向。
如此一來，藥事管理與藥物治療學委員會召開的頻率，決定了新藥進入醫院的時間和速度。據了解，大部分醫院召開藥事會的頻率較低，一些大醫院一般一年一次或半年一次，個別醫院幾年召開一次。而談判藥品進入醫保目錄的有效期為兩年，這意味著，一些談判藥品還未進入醫院，已過協議期。
專業人士建議，增加醫院藥事會召開頻次，提升藥品遴選的效率。
“雙通道”或可緩解藥品入院難題
“可以預測，2020年國家談判藥品在醫院的配備會有一個逐漸增加的過程，但要保證所有談判藥品短期內有很高的配備率，或全部配備，顯然並不現實。”曹莊直言道。
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