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台灣的防疫傳奇
http://www.crntt.hk   2021-09-04 00:13:55
台灣防疫開局尚好,中途逆轉,未來如何待觀察
  中評社╱題:台灣的防疫傳奇 作者:張麟徵(台灣),台灣大學政治學系名譽教授

  【摘要】疫情爆發之初防疫表現不俗,台灣就自以為防疫措施世界第一,聽不進任何善意建言。疫情逆轉,國際媒體一片謿諷,彭博新聞指出“自滿攻破了台灣邊境管制”,一語中的。

  面對突如其來的世紀大瘟疫,台灣防疫工作以名列前茅開局,中途卻落到掛車尾,未來如何還有待觀察,其中緣由值得探索。

  一、台灣防疫中的政治因素

  以台灣的醫療水平,應對新冠肺炎,袛要找個有公衛背景的合格人選,出任疫情指揮中心負責人,借鏡處理SARS的經驗,做好疫情預防與管控工作,控制疫情應該雖不中亦不遠矣。可惜的是台灣政府處理任何問題都擺不脫幾重考慮:一是顏色親疏,二是意識形態,三是政黨及個人利益。即便事關人民生命,也是如此。

  因此,能擔任“中央疫情指揮中心”指揮官的人選,必須是與蔡英文心意相通、關係密切的人。衛服部長陳時中的出線,並不令人意外。陳時中牙醫出身,沒有公衛背景,與蔡英文的關係始自2000年大選,當時他號召200位牙醫加入民進黨,力挺蔡英文。2011年他又擔任蔡英文醫界後援會總幹事。更有進者,他父親陳棋炎是蔡英文台大法律系老師。

  沒有公衛背景的陳時中能否勝任防疫重責,令人擔心。疫情爆發初期陳時中表現還算中規中矩,下令邊境管制,立即斷絕武漢航班往來,阻擋病毒輸入;實施入境檢疫,居家隔離;要求台灣人戴口罩,勤洗手,酒精消毒,少去公共場所,減少感染機會等,都算合理。其實以台灣的海島環境,人民配合度又高,管制相對容易。早期防疫效果不錯,台灣頗以為傲。但不久問題就出現了。

  首先是意識形態介入。在解決滯留武漢地區台籍人士回台問題時,第一次航班順利達成任務。其後航班安排指揮中心便以種種理由刁難,並與陸委會陳明通唱雙簧,力阻陸籍配偶前段婚姻的年幼子女(後被稱小明們)隨父母返台。陳時中甚至說“誰叫他們選擇了那個國籍”,把政治放在人道考慮前面。在大陸疫情緊急、欠缺醫療物資、日韓等國都在大力援陸時,陳時中卻下令禁止台灣人寄贈口罩、棉棒、防護用品等給大陸。之後無論是在病毒名稱、病毒溯源、疫苗採購上,意識形態的影響都揮之不去。

  再次是藉新冠疫情推動“防疫外交”,積極爭取參與世界衛生組織大會。2020年台灣與世衛關係搞到翻臉,首先是台灣邀功,自稱曾於2019年12月31日去函世衛,告以武漢非典型肺炎可能“人傳人”,但被世衛否認。世衛說台灣信上袛提到有非典型肺炎病人被隔離治療(cases have been isolated for treatment),並無“人傳人”字眼,陳時中十分不滿。台灣推動參與WHA企圖一再受挫,原本就不滿譚德塞,被揭穿硬拗“人傳人”事件後,台灣政府放任所豢養的1450網軍,在媒體上辱罵譚德塞,極盡尖酸刻薄,還特別在膚色上做文章,譚德塞氣得在去年4月世衛記者會上,飆罵台灣長達3分鐘之久。美國疫情爆發後,台灣政府更與川普唱和,種種反中炒作,被大陸斥為“以疫謀獨”,進一步惡化兩岸關係。

  二、“佛系”防疫政策

   疫災爆發之初,台灣運氣特別好,除零星確診死亡外,去年4到12月都能維持本土零病例。其間雖也出現境外移入病例,少數社區感染,但靠著隔離措施,最後都清零了。人民生活如常,國際媒體讚許有加,防疫總指揮陳時中更被追捧為神。

  其實台灣防疫政策堪稱“佛系”,基本上靠人民自覺自制。政府並沒嚴謹看待防疫工作,許多措施都袛做個形式。防疫有幾個重點,放諸四海皆宜,那就是:一,對入境旅客或境內疑似感染區域實施快篩普篩,PCR核酸檢測,阻絕病毒;二,旅客入境後確實做好隔離管制,嚴防病毒擴散;三,普及疫苗注射,保護人民不受病毒侵襲,或降低感染後的毒性。這三者任何一項做不好,都會影響到疫情控制。

  世衛在去年2月就建議,要為入境旅客、有感染可能者做快篩普篩與PCR核酸檢測,副總統陳建仁也主張做,認為這屬於“超前部署”,台灣醫療專家更三番五次建議,可惜都未被指揮中心接納。陳時中認為這些篩檢準確性有問題,偽陰偽陽情況太多,並不準確,費錢費事。他認為隔離就已足夠。

  諾福特事件引爆北市萬華社區感染後,台北市長柯文哲決定不再甩指揮中心立場,自行在北市重點地區設立快篩站,進行普篩,結果篩檢出700例左右確診。新北市與其他縣市因此跟進,陳時中這時才稍微做了些調整。Delta病毒擴散後,陳時中也袛針對7個Delta病毒嚴重國家的來台旅客,進行篩檢與PCR核酸檢測,對其他地區來台的旅客仍然拒絕普篩與核酸檢測。比較大規模的篩檢與核酸檢測,是在幾個北市市場爆發疫情後才採取。   

  至於隔離,也很鬆散。指揮中心要求來台旅客在隔離旅館,或有獨用套間的家中隔離兩週。隔離完再自我管理一週。其實從下機到住進隔離旅館或自家套房,其間處處防疫漏洞。譬如機場無專人導引旅客,後者亂填隔離地址,甚至袛是民宿,自行離去,不搭防疫交通工具等,都無人知曉。如祕魯回台Delta病毒的帶原者選擇居家隔離,家住台中,卻跑到屏東娘家隔離,因倒垃圾,與鄰居在院外寒暄將病毒傳給了鄰居,以致一發不可控制。在無嚴格管理配套措施下,隔離的防疫作用自然漏洞多多。

  三、防疫神話的破滅

  這種半吊子防疫早晚會出事。當陳時中挾防疫成績,於今年5月13日投書英國“金融早報”,誇誇其談地說,台灣願意為全球建立衛生體系,話音未落,台灣疫情忽然炸鍋。其實5月10日台灣疫情開始升高,確診由每天數例、數十例,升高到幾百例,死亡人數也由個位數上升到十位數,雙北市淪為重災區,然後蔓延到其他縣市。5月15日雙北市宣布啟動三級管制,其他地區跟進。原定管制到6月14日,但情勢未見緩和,一延再延,延到7月26日,各地疫情程度不同,開始有不同程度的微解封。

  巴菲特曾說,潮水退了就知道誰在裸泳。借用這個邏輯,疫情潰堤就可知道防疫出了問題。5月中旬台灣防疫神話破滅,防疫破口源自草率縮短機師隔離管制3+11天的決策,華航機師在桃園諾福特飯店群聚感染,諾福特飯店未做旅客分流,引起萬華茶室群聚、宜蘭群聚等事件。霎時間,病毒四處流竄。

  蔡政府在防疫問題上,花了大把紓困預算做大外宣與大內宣,自誇自滿,大部分人也信以為真。疫情升高後,需要用到各種醫療物資時,社會大眾才駭然發現,防疫中心一年多來都忙著玩“疫情外交”,怠忽職守,不作為,賭運氣。不做快篩普篩及PCR核酸檢測,是因為防疫中心根本沒有購買這些防疫物資;至於疫苗,防疫中心購買的當然也大大不足。

  陳時中宣稱購買了1,000萬劑AZ,505萬劑MODERNA,從COVAX平台分得476萬劑AZ。但訂購得太晚,疫情升高時,實際到貨量僅100萬劑左右。在BNT疫苗採購上,陳時中推三阻四,不斷放話影射大陸從中作梗,其實是台灣在搞意識形態。台灣2,350萬人,至少要4,000萬劑疫苗才勉強夠用。最初訂購的近2,000萬劑即使全部到貨也不足,但蔡政府對增購外國疫苗卻始終按兵不動。民眾當然要問,說好的“超前部署”呢?是鬼話嗎?難怪彭博、時代雜誌等國際媒體嘲笑台灣防疫袛是“吹牛”。

  四、疫苗故事:以疫謀獨或以疫謀財?

  疫情擴散,消除COVIC-19病毒的希望完全寄託在疫苗上。蔡英文的前行政院長林全,下台後做了東洋製藥公司董事長,他倒是有遠見,超前部署,去年10月就成功通過上海復星醫藥公司,洽購到了3,000萬劑BNT。但此筆交易最終破局,原因:一是受制於意識形態,蔡不願接受上海復星公司的代理權;二是黨內有人想從中牟利,在價錢上帶帽子;三是有人一心想扶植本土疫苗撈錢。

  自去年2月迄今,台灣政府先後通過四次紓困預算,計第一次600億元新台幣(2020/02/25),第二次1兆零500億(2020/04/02),第三次2,099.47億(2020/10/23),第四次8,400億(2021/05/31),共2.16兆,內含購買疫苗及輔助國內廠商研發預算。這個紓困預算金額龐大得嚇死人,買足疫苗,政府當然責無旁貸,但防疫中心卻無所作為,人民怎麼辦?

 


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