魏子檸指出，帶量採購是國際通行做法，在一些國家和地區是醫療機構藥品採購的常用方法。實踐證明，採購組織越集中，交易成本節約越明顯，帶量採購降價效果越明顯。這一做法，在我國的香港地區也已經運用多年，目前在內地還處於起步階段。2015年以來，有些地區進行了有益嘗試。
11月15日，經國家醫保局同意，《4＋7城市藥品集中採購文件》（下稱“4＋7”文件）在上海陽光醫藥採購網正式發布。按照文件公布的各地採購量，是“4＋7”地區根據2017年同品種採購量，按照60%—70%的比例核算而定的。魏子檸認為，承諾用量對企業來說是一個巨大的誘惑，有利於提升藥品質量，提高行業集中度，降低百姓用藥負擔。
問
能推動藥品質優價廉嗎？
以往的藥品招標制度被廣為詬病，其根源就在於只招不采、中標不帶量，藥價虛高空間難以有效壓縮，對破除以藥補醫機製作用不大。專家認為，實行帶量採購，並以國家為單位進行集中採購，將加大議價能力，封堵藥品流通灰色空間，使藥價回到合理區間，老百姓有望用上價廉質優的藥品。
傅鴻鵬說：“原來我們用藥只有兩種選擇，不是國產藥普通仿制藥就是進口原研藥。如今，隨著制藥行業的發展，以及國家藥品一致性評價制度的推行，國產藥質量逐步提高，甚至有一些能替代進口藥品。帶量採購有利於價低質優藥品的推廣使用，帶動國內制藥業創新、有序地發展。”
“多年來，藥品集中招標採購制度依然是我國藥品流通體制的一個基本制度。從市場經濟和長遠發展看，必須引入市場機制的作用。帶量採購談判價格主要受採購量的影響，採購量越多，價格越低。既可以讓患者用上質量好、價格低的好藥，也可以讓企業盡快收回成本、見到經濟效益，帶動行業優勝劣汰，更健康地發展。”魏子檸說，尤其是對研發能力強、經營管理規範、藥品質量高的企業更加有利。目前，我國醫藥生產企業存在中小企業多、仿制藥企業多、銷售金額少、行業集中度低等現狀，帶量採購對促進企業轉型升級、加強藥品供給側結構改革、提高行業集中度是“關鍵一招”。
那麼如何保障藥品質量不會因為降價而受到影響？魏子檸分析，帶量採購本身是一種市場行為。我國的帶量採購不會、也不可能以犧牲藥品質量作為前提和代價。據了解，國內藥品的生產成本約占實際售價的比例較低，很多藥品出廠價與招標價差距很大。三明市在醫改過程中進行的藥品招標採購辦法，藥價降價幅度最大的達到96%，最低的也接近70%，充分證明了這一點。 |
