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專家:零號病人追蹤任務非常艱巨
http://www.crntt.hk   2020-04-28 00:25:00
中國疾控中心病毒病預防控制所劉培培博士(中評社 張爽攝)
  中評社北京4月28日電(記者 張爽)中國疾控中心病毒病預防控制所劉培培博士在國務院新聞辦公室吹風會上回答中評社提問時表示,零號病人的追蹤,任務是非常艱巨的,因為牽涉到的數據量很繁雜,頭緒也非常多。疫情持續到現在,人群當中血清陽性本底是存在的,這些人很難明確他感染的時間。中國醫學科學院病原生物所所長金奇表示,1918年西班牙大流感、艾滋病、H1N1病毒感染的零號病人都沒有找到,說明這確實是一個很難的問題,難在需要大量的工作,多學科交叉。

  新加坡聯合早報記者:科學界其實對於新冠病毒的來源還沒有明確的定論,近期有些說法是覺得這個病毒可能是人造的,請問這樣的可能性有多大?也想了解一下,中國的科研人員現在是否還在繼續尋找零號病人?相關的工作有沒有什麼進展?最後一個問題,疫情是12月底在武漢首先被發現,中國官方從1月20日開始就採取了非常積極的防疫行動,現在回過頭看,從12月底到1月20日這段時間裡,中國的專家們在疫情的判斷和防疫措施的建議上面是不是可以做得更好?謝謝。

  劉培培:您的第一個問題,是近期有關新冠病毒是不是人造的問題,這也是大家比較關注的熱點問題。實際上,可能大家多多少少也了解到,科學界對這個可能性已經有一個普遍共識,可能性是很低的。大家查一下文獻,在《柳葉刀》上面,有多國科學家公開發表的一個通訊文章,就此說明了這個問題。所以綜合來說,大家普遍認為新冠病毒是人造的可能性是極低的。最大的可能性還是這種病毒由天然宿主跨種傳播到中間宿主,最後再由中間宿主跨種傳播給人。

  第二個問題,有關零號病人的追蹤問題,是各國目前都在積極開展的工作。當然,我們也在積極努力推進這項工作。零號病人的追蹤,任務是非常艱巨的,因為牽涉到的數據量很繁雜,頭緒也非常多。再加上大家都知道,疫情持續到現在,人群當中血清陽性本底是存在的,這些人很難明確他感染的時間。

  剛才王主任也提到過,對於零號病人,尤其是早期這批病例,很有可能是處於無症狀感染的狀態,沒有就診記錄可查,也增加了零號病人追蹤的難度,上述兩個方面都增加了此項工作的難度。在此,我們希望各國科學家積極開展零號病人追蹤工作,大家攜起手來共同抗疫。謝謝。

  金奇:剛才劉教授講得很好,每次疫情以後,無論從科學界、醫療界,還是社會的百姓、民眾,都會關心一個詞,就是零號病人,這是我們從疫情的追溯來講不能回避的問題。剛才劉教授也跟大家介紹了,這也是一個非常難的科學問題。我們可以回顧一下,上世紀1918年西班牙大流感,零號病人找到了嗎?艾滋,大家都很清楚,當時推測到1930年,後來又找到了科學依據,把時間提到1920年,推到某一個國家的獵人身上。但這只是一種推測,沒有實打實地說找到了零號病人。

  大家可以說,這是一百年前的故事,我們今天科學技術進步了,是不是就有突破了呢?那我們再給大家舉一個例子,2009年,H1N1流感病毒在美洲發起的,到世界流行。那麼我們今天誰能回答H1N1的零號病人找到了嗎?沒有。這也可以看出來,它確實是一個很難的問題。難在哪裡?難在需要大量的工作,多學科交叉。比如舉一個例子,大家就能容易理解,一個人是無症狀或者輕微症狀感染者,根本就沒有看醫生,那麼如何確定他就是零號病人呢?甚至他可能是零號病人,你去問他,他本人還要否認,而且也沒有就醫的記錄可查。有人講了,我們現在的記錄很好,是不是血清流行病學就可以解決、追溯?我問大家,A和B兩個人都是IGg陽性的話,你在沒有其他信息的情況下,能夠辨別出是A早還是B早嗎?不能。這是一個難題,也是我們整個醫學界、科學界在尋找、不斷地需要解答的問題,中國的科學家也在做。這是第一個。

  第二個,在疫情早期,我們的科學家真正在這裡做了什麼,我可以給大家舉個例子,我的研究所,在疫情的早期有一個任務,鑒別病原。作為一個傳染病的疫情來講,防控處置的第一個關鍵點就要明確病原,隨後才有診斷等等相應措施,因此至關重要。我們從1月2日拿到樣本,我們的科學家工作者那一個星期平均每天大概也就睡三到四個小時,我是老同志了,陪在那,真扛不住。所以說這些同志還是非常盡力的,花了最大的力氣。我們也就在一個星期之內把病原確定出來了。快嗎?應該說很快了。所以,通過這一個例子可以看出來,中國的科學家在疫情的早期還是發揮了巨大的作用,做出了非常重要的貢獻。

  當然,今後再碰到類似的問題,我們應該更加努力,隨著科技的進步,我想這個時間會越來越快,舉個例子,鑒定病原的時間,我們現在是一個星期,以後可能三天、四天,乃至更快。

  王貴強:首先,零號病人大家非常關注,確實對溯源、疾病流行的起源都很重要,對下一步的疫情控制,以後可能出現的再次疫情是至關重要的。但是所謂零號病人,不僅僅在中國,實際各個國家都有自己的零號病人,都需要很好地溯源,這一點也是非常重要的。

  另外一點,疫情初期,任何一個疾病,大家對它都是逐漸認識的過程。大家都說新冠病毒很詭異、很狡猾,確實,越通過研究越發現,這個新冠病毒和一般的病毒感染不同,一般的病毒感染可能一周兩周就好了,這種都是自限性疾病,但是這個疾病病程很長,顯然和其他一般冠狀病毒的特點是不一樣的。無症狀感染者的比例現在看來也是很高的,這提示,這種病毒和我們機體相互作用的過程中,實際是有它非常狡猾的一面。我們說一個疾病的發生發展,病原學是一個很重要方面,還有機體兩個方面,機體免疫狀態好了,就很快控制了,免疫狀態不好,可能持續感染,甚至長期處於病毒的排毒狀態。所以我們說,我們對疾病的認識是個漸進的過程,在早期的時候,中國專家做了大量的工作,逐步地從病原學、流行病學到臨床表現,是個逐漸深入認識的過程。謝謝。


 


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