中評社北京5月20日電／據澎湃新聞報道，5月19日，國務院總理李強主持召開國務院常務會議，審議通過《關於加強醫療保障基金使用常態化監管的實施意見》。會議強調，醫療保障基金是人民群衆的“看病錢”“救命錢”。加強醫保基金使用常態化監管，對保障基金安全運行、提高基金使用效率、規範醫療服務行為、減輕群衆看病就醫負擔都具有重要意義。
醫保基金是醫療的重要支付方，對於保障其安全穩定運行，近年來醫保部門多舉措并行。在5月18日的國務院新聞辦公室舉行“權威部門話開局”系列主題新聞發布會上，國家醫療保障局局長胡靜林就提到，醫保基金是人民群衆的“救命錢”，國家醫保局始終將加強醫保基金監管、維護基金安全作為首要任務，嚴厲打擊各種違規違法使用醫保基金的行為，絕不讓醫保基金成為“唐僧肉”。
胡靜林介紹，2019年以來，國家醫保局累計派出飛行檢查組184組次，核查定點醫療機構384家，發現涉嫌違規違法使用相關資金43．5億元。下一步醫保部門還將繼續加大飛行檢查力度，深入開展打擊欺詐騙保的專項整治，嚴肅查處一批大案要案，嚴厲打擊一批重大團夥，堅決曝光一批突出典型，鞏固不敢騙的高壓態勢。
此次國常會也強調，要壓實醫保基金使用和監管的各方責任，進一步強化醫保行政部門監管責任、醫保經辦機構審核檢查責任、定點醫藥機構自我管理主體責任、行業部門主管責任和地方政府屬地監管責任。
除了事後嚴查追責，智能化手段也應用到了醫保基金監管工作之中，以達到提醒、預警的作用。此前的5月15日，國家醫療保障局公布《醫療保障基金智能審核和監控知識庫、規則庫框架體系（1．0版）》，上述“兩庫”解決了各地自建智能監控規則權威性和實用性不足的問題，促進智能審核和監控在醫保基金監管工作中發揮作用。
此次國常會強調，要優化醫保基金監管方式，做實常態化監管，加強信息智能監控和社會監督，進一步織密醫保基金監管網。要深化醫保基金使用和監管改革，及時總結推廣實踐中行之有效的經驗做法，建立健全激勵與約束并重的監管機制，更大激發醫療機構規範使用醫保基金的內生動力。 |
