此外,據龔波介紹,完成集中採購後,醫保部門將與衛生部門合作,從行風建設、合理用藥、臨床用藥綜合評價等方面入手,加大對醫療機構監督,保證約定的採購量得到執行。與此同時,會出台一系列醫保支持政策,及時支付帶量採購貨款,保障藥品企業合法權益,提升其積極性。
不降出局 原研藥優勢不再
文件明確,原研藥及國家藥監局發布的仿制藥質量和療效一致性評價的參比制劑、通過仿制藥質量和療效一致性評價的仿制藥品、按化學藥品新註冊分類批准的仿制藥品均可申報。
有業內人士表示,帶量採購的方式除了將有效推動藥價下降,還將通過高品質的仿制藥替代原研藥,改變過去過期專利藥品超國民待遇現象。在同等採購條件下,通過一致性評價的仿制藥將具有極大優勢。
國金證券報告顯示,本次多個品種由外資藥企占主導的,例如瑞舒伐他汀、阿托伐他汀、氯吡格雷、厄貝沙坦等品種,原研藥企所占市場份額均在60%以上。
一位業內人士坦言,同原研藥同樣效用的仿制藥是降低原研藥市場份額的,這意味著,原研藥要麼降價,要麼失去大量的市場。
由於不參加或不接受議價談判的品種作流標處理,且將影響該企業在試點地區所涉藥品的集中採購。“理論上只是失去11城帶量採購的部分市場。但按採購文件的要求,放棄11城帶量採購,可能將影響11城所有的醫院市場。”上述人士說。
但平安證券報告也指出,帶量採購導致藥品降價,將壓縮相關產業鏈上中游企業的利潤,但對於單個公司,若在帶量採購中爭取到較大幅度的銷售量提升,從而抵消降價的影響,則對公司鞏固行業市場地位具有重要意義。
在醫保支付方面,有關人士表示,帶量採購有利於醫保支付標準的形成。傳統的招標制度帶來了藥價虛高的問題,醫保支付價難以將藥品招標價作為參考。而4+7城市帶量採購價格,將成為醫保支付標準的原型。
Latitude Health創始人趙衡表示,醫保帶量採購意味著將醫保藥品目錄制定、醫保支付價的確定和藥品採購價的談判三者合一,表面上是明顯降低藥價,但形成一個相對合理的醫保支付價則是此輪醫保帶量採購及其後續措施所希望達到的終極目的。
(來源:經濟參考報) |