提高服務質量
家中老人慢病發作，打個電話，醫護人員在15分鐘之內就能趕到，為老人檢查、診療、護理……這是山東省曲阜市老人享受到的快捷居家醫療衛生服務。如今，曲阜城區居民只要撥打一個電話，居家養護科就會派出包括醫生、護士、康復員在內的醫護隊伍上門服務。孤寡老人、行動不便和患有慢病的老人不用再為奔波於醫院打針、護理而發愁。
山東省衛健委副主任吳向東介紹，曲阜以社區衛生服務機構為中心，打造15分鐘醫療服務圈；在鄉鎮和街道以管理區域為中心，實現了醫療服務半徑不超過兩公里。選派有經驗的人員擔任居家醫養專職醫生，成立醫養結合服務團隊，提供巡診服務。為解決人員激勵問題，要求開展居家醫養服務的醫護人員，薪資報酬不低於本單位同等條件的醫護人員水平。
為了降低居家養老人員的就醫負擔，曲阜市在醫保報銷方面，推行家庭病床制度，對符合家庭病床條件的老人，不收取床位費，其他醫療費用按住院標準予以結算，並將居家醫養服務納入長期護理險保障範圍。在運行保障方面，每年列支專項經費50萬元，作為居家醫養專項基金。鄉鎮和街道全部設立“夕陽紅基金”，老人就醫費用經過醫保報銷後進行二次報銷。在確保醫療安全方面，制定了申請、評估、管理、終止4個工作流程，為居家醫養醫護人員購買了醫療責任險，簽訂服務協議書。
“當前，我國90%左右的老年人選擇居家養老，所以醫養結合服務的重點應放在居家和社區。”王海東說，國家衛健委要求各地將老年人作為重點人群，提供家庭醫生簽約服務，為老年人提供基本的醫療和健康服務。鼓勵有條件的基層醫療衛生機構開展養老服務，增設養老床位，提高老年人醫養結合服務的可及性。去年12月，國家衛健委印發了《關於加強老年人居家醫療服務工作的通知》，規範了上門巡診、家庭病床、護理等老年人迫切需要的上門醫療服務。
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