習近平指出，推動長江經濟帶發展是黨中央作出的重大決策，是關係國家發展全局的重大戰略。這次五中全會建議又對此提出了明確要求。長江經濟帶覆蓋沿江11省市，橫跨我國東中西三大板塊，人口規模和經濟總量占據全國“半壁江山”，生態地位突出，發展潛力巨大，應該在踐行新發展理念、構建新發展格局、推動高質量發展中發揮重要作用。
11月14日，中共中央總書記、國家主席、中央軍委主席習近平在江蘇省南京市主持召開全面推動長江經濟帶發展座談會並發表重要講話。
習近平指出，要加強生態環境系統保護修復。要從生態系統整體性和流域系統性出發，追根溯源、系統治療，防止頭痛醫頭、腳痛醫腳。要找出問題根源，從源頭上系統開展生態環境修復和保護。要加強協同聯動，強化山水林田湖草等各種生態要素的協同治理，推動上中下游地區的互動協作，增強各項舉措的關聯性和耦合性。要注重整體推進，在重點突破的同時，加強綜合治理系統性和整體性，防止畸重畸輕、單兵突進、顧此失彼。要在嚴格保護生態環境的前提下，全面提高資源利用效率，加快推動綠色低碳發展，努力建設人與自然和諧共生的綠色發展示範帶。要把修復長江生態環境擺在壓倒性位置，構建綜合治理新體系，統籌考慮水環境、水生態、水資源、水安全、水文化和岸線等多方面的有機聯繫，推進長江上中下游、江河湖庫、左右岸、干支流協同治理，改善長江生態環境和水域生態功能，提升生態系統質量和穩定性。要強化國土空間管控和負面清單管理，嚴守生態紅線，持續開展生態修復和環境污染治理工程，保持長江生態原真性和完整性。要加快建立生態產品價值實現機制，讓保護修復生態環境獲得合理回報，讓破壞生態環境付出相應代價。要健全長江水災害監測預警、災害防治、應急救援體系，推進河道綜合治理和堤岸加固，建設安瀾長江。
習近平強調，要推進暢通國內大循環。要堅持全國一盤棋思想，在全國發展大局中明確自我發展定位，探索有利於推進暢通國內大循環的有效途徑。要把需求牽引和供給創造有機結合起來，推進上中下游協同聯動發展，強化生態環境、基礎設施、公共服務共建共享，引導下游地區資金、技術、勞動密集型產業向中上游地區有序轉移，留住產業鏈關鍵環節。要推進以人為核心的新型城鎮化，處理好中心城市和區域發展的關係，推進以縣城為重要載體的城鎮化建設，促進城鄉融合發展。要增強城市防洪排澇能力。要提升人民生活品質，鞏固提升脫貧攻堅成果，加強同鄉村振興有效銜接。要提高人民收入水平，加大就業、教育、社保、醫療投入力度，促進便利共享，扎實推動共同富裕。要構建統一開放有序的運輸市場，優化調整運輸結構，創新運輸組織模式。
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