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周延禮:激活醫療數據價值
http://www.crntt.hk   2021-05-25 17:49:53
  中評社北京5月25日電/據人民網報道,5月23日,在2021清華五道口全球金融論壇上,國務院參事室特約研究員、中國保險監督管理委員會原副主席周延禮表示,目前,醫療數據孤島問題限制了保險產品開發,建議衛生健康管理部門加快醫療數據整合和開放,明晰醫療數據開發規則與標準,確立“新冠肺炎疫情發生之後,健康保險、醫療保險需求非常旺盛,但是對於保險業來講壓力和挑戰最大的就是設計產品沒有數據,而很多數據在醫療機構、甚至在醫療管理部門,也有的數據在藥企,這些數據基本上成了一些睡眠數據。如何把這些數據激活,提高保險業參與醫療保險、健康保險的發展顯得格外重要。”周延禮說。

  周延禮表示,由於醫療數據孤島問題,當前保險機構很難通過醫療數據共享,實現對健康險產品的精准開發和健康保險業務的風險管理,同時“互聯網+”醫療與商業健康保險融合運行難以成行。

  “目前的合作關係還處於十分膚淺的局面,作為生產要素之一的醫療數據價值,比如,保險機構依據海量的醫療數據開發新的保險產品,防止騙保、欺詐、過度醫療等控費管理,我覺得還沒有得到很好的激活。”周延禮說。

  為此,周延禮建議,一是要明確衛生健康管理部門的主體責任。進一步明確衛生健康部門在推進醫療數據共享、激活要素價值方面是負主體責任的,推動衛健委部門的職責由簡單的“保管人”向“最終監管者”轉變,明確醫療數據整合、開放的時間表。

  二要明晰醫療數據共享和開放、開發規則與標準。

  三要從常態化解決醫保、商保在醫療領域的支付問題著手,切實解決好保險機構在利用醫療數據實現醫療保險高質量發展,重點解決痛點問題、堵點問題。

  四要確立統一的數據標準和接口標準,在衛生健康管理部門和銀行保險監管部門的主導下,實現互聯網醫療和保險公司的數據共享。統一的數據和接口標準,激活醫療數據價值,促進醫療保險高質量發展。

          
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