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| 柯文哲出版新書《生死之間2︰葉克膜的故事》。（照片：“城邦讀書花園”臉書） |
中評社台北1月8日電／曾任台大醫院創傷醫學部主任、台大醫學院教授的台灣民眾黨主席、台北市長柯文哲，近期又出版第二本與他行醫有關的書籍，《生死之間2︰葉克膜的故事》，他在書中感嘆：“很多人一生都為了追求名利而努力，然而死到臨頭的時候，名和利都救不了命。其實到了生命的盡頭，有時名和利還會害人無法善終。”
《生死之間2︰葉克膜的故事》是商業周刊於去年12月26日出版，出版社強調“跟著柯文哲穿梭死亡戰場，重回他奮勇向前的初心！”柯文哲說：“在我三十年的行醫生涯中，生死抉擇幾乎都與葉克膜有關；葉克膜體現了所有醫學倫理的問題，因為它就站在生死的“中線”上。我常說，醫學救命不是奇蹟，而是智慧和經驗的累積。每一個成功救回的病人背後，都是一連串正確醫療手段的總和；每一個無法挽救的病人死後，則有許多生者的懊悔與值得探討的課題。在這本書裡，我想要說更多生與死的故事，這些經歷是我最重要的生命資產，也是最能為我引路的標竿，更是我之所以成為我的證明。”
以下是重點書摘：
曾經有位六十多歲的女性病患，她是一個企業大老闆，因為急性心肌梗塞住院，心導管檢查之後緊急做了冠狀動脈繞道手術。可能是術前血管阻塞太久了，雖然血管成功接通，但是手術後她的心臟仍然功能不佳。
主治醫師請我去開刀房看看情況，他說這位病人是VIP，非常重要，絕不能死在手術檯上。我評估後認為病情一時間無法好轉，只能建議說：“那就讓她裝上葉克膜，先送到加護病房治療，看看心臟功能會不會恢復。”
裝上葉克膜後，在加護病房治療了一段時間，心臟功能仍然不好，而且因為病患本身凝血功能不佳，做了開心手術之後，傷口不斷流血，所以我們只能一直輸血補充。
又過了一個星期，她的心臟功能仍然沒有恢復，無法脫離葉克膜。
我告訴病患的兒子：“你母親這個樣子，恐怕只能等心臟移植了。但是我擔心她在等待的過程中還是會不斷出血。我建議給她安裝心室輔助器，減少抗凝血劑的需求，流血的問題會比較好處理。”
根據當時的醫療費用規定，裝一個心室輔助器就要一百八十萬，有的病人左心室、右心室都衰竭，需要用到兩個輔助器，那就是三百六十萬，再加上手術與其他費用，至少要準備五百萬會比較妥當。而因為女病患本身非常富裕，病患家屬更是不在意這些醫療費用，所以很快就裝好了心室輔助器。
治療至此，她的病情依舊起起伏伏、狀況不斷， 而且因為照護棘手，她一直住在加護病房裡。
等了兩個多星期後，好不容易她得到了換心的機會。 |
