“節用”不是減損福利，而是精准保障。比如，此次將預防性疫苗排除在《藥品目錄》之外，有人擔心會導致醫保福利減損，但治療性疫苗沒有排除在外，乙肝治療性疫苗等對治療可起較大作用的高科技產品，仍可列入其中。且預防性疫苗中的第一類疫苗為國家計劃免疫範圍內的免費疫苗，第二類疫苗才是自費疫苗。即使是第二類疫苗，也可通過臨時性舉措加以保障，比如北京等地為60歲以上人群和在校中小學生免費注射流感疫苗，就是臨時性保障舉措的典型案例，將來新冠肺炎疫苗也可能採用這種保障模式。
醫療保障既包括基本醫保，也包括商業保險、醫療救助、臨時性保障等內容，過於依賴一種保障方式既不能解決眼前的問題，還可能影響醫保基金的可持續保障。多種保障方式各司其職、共同發力，方能將整個醫療保障網織得更加密實。
可以預見，將來會有更多臨床必需的好藥、新藥被列入《藥品目錄》，醫保惠民生的力度只會越來越大，另一方面，醫保節省開支的系列舉措也將陸續得到強化，除了明確《藥品目錄》的禁入名單外，打擊套保、加強醫保基金審核等節用舉措，也將發揮更大作用。只有下好了“節用”和“惠民”兩手棋，醫療保障水平和民眾的醫療福祉才能穩步提升。 |
