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國家醫保局:絕不讓醫保基金成唐僧肉 
http://www.crntt.hk   2019-01-13 12:43:11
  中評社北京1月13日電/1月10日至11日,去年新成立的國家醫療保障局在北京召開了第一次全國醫療保障工作會議。國家醫保局表示,維護醫保基金安全是今年工作的首要任務。

  國家醫保局表示,全國各級醫保機構將持之以恒強化醫保基金監管,壓實監管責任,堵塞制度漏洞,鞏固打擊欺詐騙保的高壓態勢。

  國家醫療保障局局長胡靜林:醫保基金是人民的救命錢,是我們醫保工作中的首要任務。當好“孫悟空”,絕不讓醫保基金成為“唐僧肉”,要繼續打擊欺詐騙保,鞏固高壓態勢。現在北京、四川、福建、湖南、江蘇、廣東、遼寧,包括上海,這些地方應該說在查處的數量、追回的資金,包括解除協議,移送司法方面都是相對力度比較大的,查處的次數也比較多。

  2018年11月21日,國家醫療保障局公開發布舉報投訴電話和微信後,已經收到了近5000條信息,其中近1000條信息是有價值的舉報綫索。相關綫索已經移交地方或由醫保局進行查辦。

  國家醫療保障局基金監管司司長黃華波:我們自己也在建立一個飛行(不定期、不定地方的)檢查的這麼一個機制,正在查實,我們現在我們已經有三個組在外面進行飛行檢查了。

  目前醫保基金存在的浪費問題也不容小覷。國家先後啓動抗癌藥准入談判、11城市藥品集中帶量采購談判、以及治理高值醫用耗材改革等措施,是一套政策組合拳。這些政策落地、讓醫保基金發揮最大效率,還需要各地醫保部門、醫療機構負責盡責。

  中國社科院人口與勞動經濟研究所社保研究室主任陳秋霖:如何來能保證醫生有動力去使用這些通過國家采購,或者帶量采購所獲取的相對來說更加價廉物美的藥品,那麼就涉及到如何解決醫生薪酬制度的問題。這個就又回到了我們其實最終還是要如何來深化改革,實現真正的三醫聯動。

  數據顯示,2018年1-11月,醫療保險基金收入為18062.8億元,醫療保險基金支出為14749.9億元。醫保基金收入增速14.9%,支出增速達19.9%,支出增速高於收入增速5個百分點。控制醫療費用的過快增長,由單純按照項目付費,向按病種付費為主的多元複合型醫保支付方式改革已經開始試點。 


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