例如，在綜合診查類立項指南中對“上門服務”收費做了明確規定。國家醫保局價采中心技術專班負責人唐菲介紹，價格立項不再區分某種特定場景，比如在綜合診查類立項指南中，單獨設立了“上門服務費”，即臨床開展的上門醫療服務，可以按照“上門服務費＋具體的醫療服務項目”收費，而不需要再單獨設立“上門輸液費”“上門換藥費”等項目。
值得一提的是，11月23日，國家醫保局通報飛行檢查中發現部分定點醫療機構過度診療、超標准收費、分解收費、重複收費現象突出。
國家醫保局形象地將一些過度診療的行為比喻為1天內多次測身高，1天內采用多種方式測身高，臨床價值不高，浪費醫療資源。將一些分解收費的行為比喻為計算機維修，不僅收取維修費，還收取計算機開機、登錄費。將一些超標准收費行為比喻為消費者購買小瓶礦泉水，但商店按桶裝水收費。將一些重複收費行為比喻為外出就餐，餐廳收了米飯費用，還要收煮飯的“水錢”。
收費標准不統一、不透明是出現上述問題的主要原因之一，而在立項指南執行後，上述問題也將會得到有效解決。
除了收費更加規範外，立項指南還突出臨床需求。對此，唐菲表示，立項指南中規定技耗分離，其目的是不將特定耗材與醫療服務進行捆綁，避免影響臨床開展應用，指南的初衷是提高項目兼容性，同時防止耗材虛高價格擠占項目的價格空間。例如，已制定各類指南的基本物耗清單，明確清單內的低值易耗品納入價格項目中，不再單獨收費；而對於部分高值耗材，部分省份已探索建立可收費耗材清單。
滿足臨床多樣化需求
近年來，國家醫保局聚焦群衆多樣化就醫需求，促進補齊醫療服務短板、推動相關產業發展，推出一批新的價格項目，支持體現新質生產力的新技術、新項目進入臨床應用。
蔣炳鎮介紹，立項指南的編制過程中，聚焦四個關鍵詞“老、小、病、新”，以滿足群衆多樣化的就醫需求。比如，為呵護“一老一小”，新設“上門服務費”“免陪護”“安寧療護”等價格項目，以及“早產兒護理”“新生兒護理”等價格項目。此外，為保障病患、支持新技術，還新設“航空醫療轉運”及質子放療、重離子放療等價格項目，為患者帶來更多元的選擇。
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