美國《社會醫學》雜誌創始人馬修·安德森指出,美國醫療行業把利潤放在第一位,醫療企業的資本積累越來越少地用於生產和服務,而更多依賴於由債務推動的投機活動。金融資本肆意進場導致諸多亂象:知名醫學專家成為私營公司的董事或合夥人,依靠職位便利大肆牟利;非營利性醫療組織在市場誘導下轉變為營利性公司以募集更多資本;醫院、管理性醫療組織和保險公司進行合併,成為難以動搖的複合體系。這些都體現了壟斷與金融化給醫療行業帶來的消極影響。
美國約翰斯·霍普金斯大學教授、健康政策專家維森特·納瓦羅認為,美國社會的衛生保健狀況是該國現有權力關係的最好體現。儘管種族和性別歧視對美國醫療現狀具有重大影響,但更隱蔽、尖銳也最為殘酷和重要的權力永遠是階級權力。實際上,階層死亡率的差異才是美國最大的死亡率差異。“美國的醫療體系頑疾不是由於缺乏資金,而是政治層面的刻意為之,是以醫療衛生體系為載體向貧困階層發動剝削的制度性壓迫。”涉及到如此深層的結構性矛盾和來自資本的強大阻力,難怪兩黨候選人對這一民生熱點都採取敬而遠之的態度。 |