特別提醒
監測老年人呼吸和血氧
及時發現“沉默性低氧”
本報訊（記者 孫樂琪）老年人是感染新冠病毒後發生重症的高風險人群，發生缺氧後往往會出現症狀表現不明顯的“沉默性低氧”。北京老年醫院呼吸內科副主任田蓉提醒，在居家照護時，對於老人，特別是高齡老人、失能失智老人的健康狀況一定要特別關注。如果出現呼吸困難、氣促，居家3天經對症治療體溫仍大於38.5℃，基礎疾病急性加重，神志和飲食出現障礙等情況，都需及時送醫就診。
怎樣及時識別並避免重症的發生？田蓉說，可以通過觀察呼吸頻率變化和經皮血氧飽和度來識別。正常成人呼吸頻率為每分鐘12至20次，當發生重症新冠肺炎時，呼吸頻率可超過每分鐘30次。對於老年人來說，呼吸頻率超過每分鐘30次，就需要特別關注。
同時，人體正常血氧飽和度在95%至100%，當血氧飽和度不超過93%時提示存在重症。因此建議在家中備一個指夾式脈氧監測儀。對於長期缺氧的慢性心肺疾病患者，不能單獨以經皮血氧飽和度判斷病情變化，需結合患者既往血氧飽和度數值和自身症狀體征判別。
田蓉介紹，在門診過程中，一些新冠病毒感染者就診時抗原或核酸已經轉陰了，但咳嗽、胸悶等症狀仍未改善，經胸部CT檢查發現發生了肺炎。“這種情況不僅出現在老年人身上，也發生在一些年輕患者身上。”她提醒，“陽康”後也要重視久咳不愈的情況，如果咳嗽症狀長期不見緩解，並影響睡眠作息，或還有持續低燒，應及時就醫檢查，以防小病變大病。 |
