國家醫療保障研究院院長助理、價格招采室主任蔣昌鬆分析稱,一方面,企業在經過了多輪集采後,報價已經比較理性,報出“地板價”的品種越來越少,更傾向於獲得合理的盈利和預期;另一方面,省際聯盟、區域聯盟、各省單獨開展的集采均在推進中,本次集采的部分品種已被納入地方集采目錄,藥價水分已經被擠過一次,降價空間自然不大。
對此,中國社會科學院文化行為實驗室副主任、中國社會科學院大學經濟學院教授姚宇也表達了類似觀點。
“有些集采中選藥品不一定是本廠生產,可能是代工生產,因此也需要為原材料上漲,代工成本上升等潛在風險留出溢價空間。”姚宇補充說,為了避免出現集采藥品斷供現象,需要給企業留出足夠的價格空間。
在受訪專家看來,集采是為了讓廣大患者以更低的價格買到獲得一致性評價的好藥,但並不是一味降低價格,而是要實現患者、醫保基金、藥企、醫院的多方共贏。可以預見,隨著多輪集采將藥價虛高的水分擠出之後,未來集采的降價力度將會減弱,仿制藥生產所需的原料、技術、人力將成為價格決定因素。
“一省雙供”保障藥品供應
本次集采藥品涉及31個治療類別,不僅囊括了高血壓、糖尿病、抗感染、消化道疾病等常見病、慢性病用藥,也包括肺癌、肝癌、腎癌、腸癌等重大疾病用藥,患者減負明顯。
其中,以肝癌一線靶向藥侖伐替尼膠囊為例,每粒從平均108元下降到平均18元,一個治療周期可節約費用8100元。在降血壓領域,首次納入緩控釋劑型,硝苯地平控釋片降價58%,美托洛爾緩釋片降價53%。治療流感的抗病毒藥物奧司他韋,每片從平均4.5元降至1元。
採訪中,多位高血壓患者均向記者提到,藥價“瘦身”後,藥費省了不少,希望藥品供應也能更有保障。記者檢索發現,由於種種原因,前幾輪集采中確實出現過部分地區中選企業斷供的情況。
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