篩檢的成效,亦受到疾病盛行率的影響,如表5-14所示,在疾病的盛行率從千分之一 (0.001)、百分之一 (0.01)、百分之十 (0.1)、到百分之五十 (0.5)的情況下,如果敏感度和特異度都是0.95,陽性預測值在盛行率為50%的時候,可以高達95%;盛行率為10%的時候,陽性預測值達68%;盛行率為1%的時候,陽性預測值就只有16%,換句話說,篩檢陽性的六個人當中,只有一個人是真正有病的。
疾病盛行率的高低,決定了陽性預測值的高低。這就是為什麼“中央”流行疫情指揮中心(CECC)決定居家隔離、居家檢疫者(盛行率較高),可以用快篩來替代確診,但是對於盛行率較低的其他族群就不合適。“中央”流行疫情指揮中心所設計的防疫措施,都有確實的科學根據。
好好看書可以增進、增長智慧和見識,也有助於防疫措施的妥善設計。 |