——不法分子低價向就診人員收購醫保藥品
此前，上海市公安機關也成功打掉一批非法經營醫保藥品的犯罪團夥。
上海市公安局食藥環偵總隊負責人喻檬在會上介紹，今年1月，通過與上海醫保局行刑銜接機制，醫保局移送了相關線索，發現有多個醫保賬戶存在異常行為，不符合正常用藥需求。
公安機關利用大數據手段分析以及研判，鎖定了存在支付異常、涉嫌有償出借虛開藥品的200多個高風險醫保賬戶，隨即通過賬戶進一步調查取證、落地查明使用上述醫保卡虛構病情、騙開醫保藥品的“藥販子”100餘人，以及與藥販子相互勾結的2家民營門診部。
在此基礎上，專案組於今年4月和6月在上海醫保部門配合下，開展了2次集中收網行動，成功偵破該系列案件。
經查，2020年初以來，為牟取非法利益，以池某為首的犯罪團夥人員長期蹲守在上海多家醫院門口，以藥價3至5成的價格向就診人員收購醫保藥品，同時犯罪分子還非法收購他人醫保卡到上海的醫院、藥店等以醫保定點就診機構去冒用他人身份騙開藥品，通過這種方式來大量囤積藥品的貨源。
隨後，犯罪分子在沒有藥品經營資質情況下，以藥價6成的價格通過在社交軟件上招攬經銷商對外大肆銷售。
為了謀取更高的非法利益，其中一夥犯罪嫌疑人還直接與上海的兩家民營門診部勾結，通過虛開藥品單據以及騙開高價中藥材等方式，在醫院空刷醫保卡直接騙取醫保基金，同時將騙開的那些藥品高價對外銷售。 |
