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| 台大醫院癌醫中心分院副院長王明鉅17日在臉書發文，他害怕也擔心，鼓勵有多重慢性病的80歲以上長者都去打疫苗，會不會愛之適足以害之？(王明鉅臉書) |
她告訴我說，她的婆婆是位洗腎二年多的病人。她今年81歲住在淡水。由於年輕時罹患糖尿病，長年下來腎臟功能衰竭，因此衍生了高血壓。另外她婆婆的心跳比較慢，也裝上了節律器。
雖然這位老人家有著糖尿病與衍生的高血壓與腎衰竭的併發症，但老人家平常的健康狀況還可以，每次去家附近的診所進行血液透析，雖然每次洗腎之後會覺得比較累，但生活都能自理，也是自己一個人去洗腎然後自己回家的。
她昨天早上也和平時的作法相同，早上6點鐘就自己一個人搭洗腎專車到洗腎中心洗腎，昨天也知道當天可以打疫苗。昨天早上就在洗腎診所裡面接受了疫苗注射與進行洗腎治療。早上11：20分回到家，回到家之後據同住的公公說，回來的時候還有說有笑。11：30分用餐，11：40用完午餐吃了半碗粥。吃完坐到沙發上沒幾分鐘就啊一聲，倒下。
同事公公立刻打了119，當然也打電話給家人。護理師同事接到電話是11：50，12：05同事到了公婆家，脈搏已經量不到了，在現場的救護人員也問她們要不要急救。
護理師同事一家人當然無比驚嚇。她說她公公眼看著結婚60年的老伴就在自己面前猝死倒下，實在太嚇人了。
我看著她傳過來的文字，我也很驚嚇。護理師同事問我，打疫苗前要作什麼評估？ 有沒有注意到什麼風險？洗腎的病人適合打嗎？
我回答她說，其實洗腎的病人，為了保護他們還希望能給他們先打呢。
我承認，我對於她的問題我實在無法回答。
我也查了一下AZ疫苗的臨床試驗資料，我確信AZ疫苗的臨床試驗數據中，並沒有80歲以上的華人，而且有不同的慢性疾病（例如洗腎加上糖尿病與高血壓）的病人，在打了AZ疫苗之後的安全性數據。
高齡長者感染新冠病毒之後的致死率高達20%以上的確很高。但是全體的高齡長者在自己的與社會的層層限制與保護之下，他們也會作好各種保護自己的動作，他們會減少出門，他們會少去購物，他們更會自己努力多洗手。因此他們沒打疫苗所面對的感染新冠病毒再因而死亡的整體死亡風險大約是0.0172%。
為了避免這個0.0172%的死亡風險，以及避免萬一感染了新冠病毒之後的20%以上的更高致死率，我們鼓勵高齡長者早一點去打疫苗。我們也鼓勵許多洗腎病人也去打疫苗。
只是打疫苗同樣也是個有風險的醫療行為。
而從17萬人75歲以上的高齡長者打了疫苗之後有11位猝死的風險來看，這個風險並不比0.0172%不打疫苗染疫而死亡的風險低非常多。
到底80歲以上的長者被家人被醫療人員們鼓勵去打AZ疫苗之後，發生猝死的風險有多高？ 有不同慢性疾病的老人家，有沒有哪些人因為很安全所以該去打，有些因為不安全所以不該去打？打疫苗的天氣太熱會不會造成脫水而引發其他的問題？
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