中評社北京5月11日電/據澎湃新聞報道,5月10日,國家醫保局官方網站公布10例違規結算醫保基金典型案件。澎湃新聞注意到,這些案件中不乏醫院違規結算的醫保基金在千萬元以上,目前已經追回違規結算的醫保基金約6200萬元。
此次公布的案件中,違規結算醫保基金行為主要集中在重複收費、串換收費、多記費用、超範圍用藥、捆綁收費、虛記收費、掛床住院、超標準收費等。
澎湃新聞注意到,此次案件中涉及違規結算金額最多的是海南省中醫院,涉及醫保基金15694850元。目前,該院違規結算的醫保基金已追回10000000元,剩餘部分正進一步追繳中。
以下為國家醫保局曝光台2021年第三期曝光典型案件(10例)
一、海南省中醫院違規結算醫保基金案
經海南省醫保局根據國家飛檢組移交線索進一步調查,發現海南省中醫院存在重複收費、串換收費、多記費用、套高收費、超範圍用藥等違規結算醫保基金行為,涉及醫保基金15694850元。當地醫保部門處理如下:1.依據協議規定,追回海南省中醫院違規結算的醫保基金;2.要求該院限期整改。目前,該院違規結算的醫保基金已追回10000000元,剩餘部分正進一步追繳中。
二、河南省鄭州人民醫院違規結算醫保基金案
經河南省醫保局根據國家飛檢組移交線索進一步調查,發現鄭州人民醫院存在重複收費、串換收費、捆綁收費、超量收費、超範圍治療、超範圍用藥等違規結算醫保基金行為,涉及醫保基金9381605.25元。當地醫保部門處理如下:1.依據協議規定,追回鄭州人民醫院違規結算的醫保基金;2.要求該院限期整改。目前,該院違規結算的醫保基金9381605.25元已全部追回。
|