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特朗普用類固醇卻出院?台醫:有惡化風險
http://www.crntt.hk   2020-10-06 18:25:35
針對特朗普的病情,前台大感染科醫師林氏璧在他的旅遊粉專發表看法。(照片:“日本自助旅遊中毒者”粉專)
  中評社台北10月6日電/美國總統特朗普確診新冠肺炎,歷經4天住院療程,已返回白宮。對於他能快速出院,外界疑惑不已。白宮醫師在記者會中表示,特朗普在過去24小時間已符合出院標準,但仍未脫離險境。前台大感染醫師林氏璧則認為,特朗普幾天內有惡化的風險,應觀察拿掉類固醇後的反應。

  前台大感染科醫師林氏璧臉書發文如下:

  #特朗普於美國時間晚間六點半出院回到白宮

  白宮首席醫師康利及醫療團隊在美國時間星期一下午舉行記者會,重點整理如下:

  1.過去24小時特朗普持續進步,距離特朗普上次發燒已72小時以上,他的血氧濃度正常,特朗普在過去24小時間已符合所有醫院的出院標準。

  2.雖然總統也許尚未完全脫離險境,醫療小組和我一致認為,我們的一切評估、尤其是總統的臨床狀態都證明他能安全返回白宮,到時候他會受到全天候的世界級醫療照護。

  3.星期日晚上給予了第三劑的瑞德西韋,肝腎功能都正常,預計在今晚回白宮前給完第四劑的瑞德西韋,明天會完成五天的療程。

  4.類固醇繼續給予,他精神好,可以吃喝,可以自行活動和工作。

  記者提問:

  1.類固醇通常用於新冠重症,是否有過度治療的問題?他還在用類固醇,如何出院?
  答:讓病人出院帶藥回去是常規,他回到白宮還是會有不間斷的醫療照護。(顯然迴避了最重要的問題)

  2.特朗普星期天遊車河和群眾招手,現在要回到白宮,白宮中有這麼多例確診,如何確保感控措施是安全的?
  答:圍繞在總統身邊的人都有穿戴安全防護。我們會和感染專家討論。

  3.是否擔心發病七到十天時病情有可能惡化,有計劃如何應對嗎?
  答:您說的完全正確,我們樂觀但審慎對待,比較少病人像總統一樣在疾病早期就給予了這麼多藥物,我們會仔細觀察到本周末,若到下周一都沒問題,大概才能真的說鬆了一口氣。

  4.是否有肺炎?
  答:我們作了標準的影像學檢查,細節無法透露。(原因我聽不懂,好像說因為什麼規則限制他無法公開什麼的)

  5.是否還有傳染他人的可能?
  答:CDC指引是10天後沒有傳染力,但每人可能會不同,我們會持續檢測。

  04b解讀:
  1.如果我是特朗普的醫師我會勸他觀察久一點。因為10月7-10日左右有惡化的風險,且應該要觀察拿掉類固醇後的反應。
  
  2.如果我讓病人出院,結果病人三四天後就插管又回來,我很可能被告。但特朗普的情形顯然和一般人的出院是不一樣的,他應該是自己很想早日回到白宮,且白宮也有足夠的醫療設施。

  3.特朗普回到白宮發表一分鐘影片,看起來神采奕奕,要大家不用害怕新冠,別讓病毒主宰你的生活。這顯然是選舉語言,可能還太早了一些,你自己都還沒完全脫離險境呢。再看看吧。

          
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