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中國亟需培養年輕外科醫生 增加實踐性培訓
http://www.crntt.hk   2018-12-04 10:18:12
眾多患者家屬在上海市復旦大學附屬兒科醫院內排隊掛號。(新華社)
  中評社香港12月4日電/中國實際上能做手術的外科大夫人數不足。2015年6月,醫生告訴69歲的帥水清(音),她患上了胃癌,需要做手術。她來到位於成都的華西醫院。這家醫院是在中國最好的醫院之一。她在那裡為了排一位外科醫生的手術等了6周。到接受手術時,她已經陷入休克。外科大夫發現,癌細胞已經擴散到其他器官。她在一年後去世。

  美國中參館網站11月30日載文《排除在手術室外》,文章說,很難說,早點做手術是否會拯救帥水清的性命。但她的例子揭示了中國一個越來越嚴重的問題,即病人對醫療的需求遠遠超過中國提供醫療的能力。病人往往要冒著風險等待很長時間才能接受手術。這不是因為中國缺乏外科大夫,而是因為實際上能做手術的外科大夫人數不足。世界銀行的數據顯示,中國人均擁有的外科醫生數量同其他中高收入國家相同,但總體來說,中國外科醫生進行的手術比其他國家外科醫生少40%。

  手術產出為什麼這麼低?一個原因是親身實踐的培訓太少,當中國的外科醫生完成手術培訓,很多人很少有機會做手術。培訓後,他們可能會花很多年協助資深的外科大夫或從事一些簡單治療。2016年,中山大學的一些中國公共衛生專家在英國《柳葉刀》周刊上撰文說,在中國,不足5%的手術是由43歲以下的醫生完成的。他們寫道:“今天中國各個層次的外科受訓人員面臨的最大挑戰是親身學習的機會太少。”

  作為一名研究中國外科教育的美國醫學生,馬貢曾經在中國的時候已經了解了上述數據。美國體系有著“看一個、做一個、教一個”的風氣,在美國,醫學教育工作對醫生來說是最受尊敬的就業形式。所以,當馬貢來到中國,看到中國學術性醫學中心裡實踐性教學之少依然讓他吃驚。馬貢發現,年輕外科醫生通常要花數十年才能等到機會停止旁觀、開始做手術。在美國,在一定安全和實踐約束之下,外科醫生會給予受訓者最大的自主權。 


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