第三，提出新機制——個人賬戶使用範圍的拓展，可以家庭共濟。此外，建立門診共濟保障機制，通過促進和提升基層醫療衛生機構的診療服務能力，完善基層家庭醫生簽約服務機制，加強健康管理，規範慢病管理這些外部的制度機制健全，進一步提升老年人在基層醫療保障服務的便捷性。
新機制導致個人醫保賬戶金額減少？
針對“有民眾認為改革後的個人賬戶金額減少了，影響了待遇”的問題，陳金甫在昨天的例行政策吹風會上表示，普遍個人賬戶的新計入減少，意味著門診共濟保障制度的建立、擴大、健全、增強。減少的部分並不意味著個體的保障會損失，而是放到了共濟保障的大池子裡，形成了新的保障機制。這個新的保障機制總體上能實現基金平衡轉移，使保障效能顯著放大。制度效應既用於實實在在的醫療服務購買，又有利於人群基金的共濟，更有利於制度的可持續性發展。
“共濟保障不是個人收入。”陳金甫指出，如果把錢都放到每個人的口袋裡，是明明白白了，但卻發揮不出共濟保障的作用。年輕的時候沒病，到老年要用的時候，僅僅靠個人積累是有限的，而社會積累就可以更大範圍地解決大家的治療需求。保險共濟機制就是用大數法則化解社會群體的風險。
陳金甫說，如果改革到位，調整個人賬戶計入方式，單位繳費部分不再劃入個人賬戶，基本上每個人新的計入都會減少。但個人積累仍然歸個人所有，權益沒變。如果說變，就是賬戶資金用“活”了，使用範圍更寬了。因此，個人賬戶新計入的減少並不意味著整體保障功能降低。而是在轉換門診保障機制以後，可以達到共濟保障、代際保障、提升管理效能的制度結果。
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