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新冠病人手術延七周減死亡風險
http://www.crntt.hk   2021-03-24 15:40:48
  中評社北京3月24日電/據大公報報道,最新一項有中大醫學院參與的國際研究發現,新冠肺炎患者於確診後六星期內接受手術,會增加術後的死亡風險。研究團隊表示,相關死亡風險達一般術後的2.5倍以上,因此建議新冠患者把手術延至確診後第七個星期或之後進行。\大公報記者 黎慧怡

  是次研究由45個來自中大醫學院外科學系、麻醉及深切治療學系專家和醫院管理局新界東聯網醫生,聯同全球逾15000個外科專家組成的“COVIDSurg Collaborative”進行,由英國伯明翰大學專家領導。研究共收集140727個來自116個國家、1674間醫院的病人數據,覆蓋亞洲、美洲、歐洲、非洲和澳洲,是全球其中一個最大型、覆蓋地域最廣的外科研究。

  四周內開刀死亡率4%

  團隊利用統計學模型調整患者、疾病和手術等影響因素,以計算病人於確診感染新冠病毒後的不同時段接受手術,繼而出現術後30天死亡的比率。是次研究的參加者為2020年10月期間於醫院接受手術的病人,當中3137人(2.2%)在手術前確診感染,其餘137590人(97.8%)沒受感染。

  結果發現,病人確診後零至四周內進行手術,死亡率達4%,五至六周內進行手術的死亡率為3.6%,而七個星期或之後進行手術的死亡率低至1.5%,與非新冠患者術後死亡率一致。當病人於確診感染新冠病毒後的六星期內,新冠症狀仍未消退的情況下進行手術,會出現較高的術後死亡風險。

  同時需平衡手術迫切性

  中大醫學院外科學系助理教授二葉香織指出,早前研究數據顯示,半數在手術期間患有新冠肺炎的病人,在術後會出現肺部併發症,增加死亡風險;國際指引隨後建議新冠患者把手術延期,但對於延期時間未有定論。而是次研究顯示,把手術延後七星期較理想,但同時需要平衡病人的健康狀況及接受手術的迫切性。
 


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