第二，來自不同地區的人員參加大規模聚會在早期傳播中扮演顯著角色。2月，美國報告的本土病例數量不多，疫情似乎得以控制，因此聯邦和地方政府沒有及時建議限制聚集。2月最後一周，幾場大型聚集活動使疫情進一步蔓延，其中包括在路易斯安那州舉行超過100萬人參加的狂歡節、在波士頓舉行175人出席的國際專業會議以及在佐治亞州奧爾巴尼舉行約100人參加的葬禮等。
第三，缺少防護措施，使得病毒在傳入長期護理機構、醫院等一些高危場所以及紐約都會區等人口密集區域後，傳播擴大。直到4月3日，美國疾控中心才發布指導意見，要求在公共場所佩戴布口罩以減少傳播。
第四，病毒檢測難度高，美國疫情起始和加速擴散階段存在大量未被察覺的傳播。新冠疫情與美國流感季重叠，疫情早期階段，美國各地的呼吸道疾病監測系統沒有甄別出與以往不同的發病趨勢。此外，美國有限的檢測規模沒能發現所有病例，無症狀感染者的存在也增加了發現和控制疫情的難度。
報告指出，確認這些加速美國疫情傳播的因素，有助於為今後決策提供信息。新冠病毒在美國的傳播仍在繼續，目前多數美國人仍對新冠病毒易感，因此需要持續努力來阻止病毒在美國傳播。 |
