中評社北京8月27日電／網評：職工醫保改革與民意契合可望成功
作者：豐收 來源：北京青年報
8月26日，國家醫保局正式向社會公布《關於建立健全職工基本醫療保險門診共濟保障機制的指導意見（徵求意見稿）》。意見擬規定普通門診費用醫保可以報銷，報銷比例從50%起步。同時，職工醫保個人賬戶計入辦法也將有變，醫保單位繳費部分不再計入個人賬戶，全部計入統籌基金。
我國職工醫保制度實施二十幾年來，在激勵職工參保、減輕職工看病負擔等方面發揮了重要作用。隨著時間推移和經濟社會發展，該制度也暴露出不少問題，此次改革職工醫保制度很有必要，而擬改革的核心舉措，都是以問題與變化為導向做出的調整，具有多種意義。
改革核心之一是建立門診共濟保障機制，報銷比例從50%起步。這是公眾期待的改革，因為過去基本醫保制度重住院不重門診，保大病而不保小病，對部分患者來說不公平。此次改革轉向保小病、保門診延伸，既保大也保小，即職工醫保保障範圍、保障力度相比過去進步了。
改革核心之二是改變醫保個人賬戶計入方法。過去醫保個人繳費的2%和單位繳費的30%計入個人賬戶。改革後，單位繳費部分放到醫保統籌基金，不再劃入個人賬戶，只有個人繳費繼續進入個人賬戶。此舉有利於增加醫保統籌基金收入，可增強醫保基金互助共濟、抗風險的能力。
改革核心之三是擴大個人賬戶資金使用範圍。原來個人賬戶資金只能支付職工本人醫療費用，改革後將擴大到可以支付職工配偶、父母、子女的費用。過去只支付定點醫療機構的費用，改革後擴大到可支付藥店的相關費用。這意味著，個人賬戶資金可以發揮更大的醫療保障作用。 |
