有人可能擔心，單位繳費部分不再劃入個人賬戶，個人賬戶資金來源減少了，同時又擴大個人賬戶資金使用範圍，這是不是要取消個人賬戶的前奏？實際上，這也是為了避免個人賬戶資金“沉睡”之弊。數據顯示，截至2018年底個人賬戶累計結餘7284億元，巨量資金“沉睡”也是一種浪費。
《2019年全國醫療保障事業發展統計公報》顯示，2019年有13.5億人參加了國家基本醫療保險。如果職工應參盡參了，職工醫保個人賬戶發揮激勵參保的歷史使命基本完成，因此沒有必要特別突出個人賬戶的功能了。當然，讓個人賬戶在改革後繼續發揮醫療保障作用仍然有必要。
無論是擬規定普通門診費用醫保可以報銷，還是擬規定擴大個人賬戶資金使用範圍，這些變化都符合公眾的期待。前者可減輕門診病人看病負擔，也能避免小病住院浪費醫療資源；後者可鼓勵職工繼續參保，有助於降低家庭醫療負擔。當改革方向與民意期待高度契合，改革就可望獲得成功。
醫保制度改革只有進行時，沒有完成時。隨著經濟社會發展，經濟增長和財政補助對醫保的滋養將增加，醫保基金保障能力將會不斷增強，未來普通門診費用醫保報銷比例應該會不斷提高。此次改革明確各地可適當向退休人員傾斜，隨著老齡化加深，未來傾斜力度也會更大。
還需指出的是，單位繳費部分進入醫保統籌基金後，醫保基金收入將有所增加，對醫保資金的監管能力也提出了更高的要求——須防止醫保統籌資金被騙取套取，警惕門診變成醫保資金流失新的黑洞。另外，改革後醫保統籌基金收入有所增加，各級財政補貼醫保基金的積極性和力度不能因此下降。 |
